What does Colonel Azim do as a Psychiatrist?
Psychiatry is a medical specialty that involves the treatment of mental disorders. Psychiatrists are Physicians who evaluate, diagnose and treat patients who are affected by a temporary or chronic mental health problems.
Psychiatrists need to have an excellent understanding of Neurology, Psychology, Sociology and Religions. They must possess skills of Psychotherapy as well as Counseling. Psychiatrists provide the best treatment and care for mental disorders with compassion and patience. They must have excellent communication skills and a high degree of emotional intelligence to understand the patient's emotional and mental problems and formulate the best course of action for their treatment. Basically, they attempt to influence the patient's disorder primarily with Medication after arriving at a diagnosis using necessary Brain Imaging, Hormonal Tests and more. In fact, many psychiatric disorders may be effectively treated through Psychotherapy only. Medication in psychiatry is used only when Counseling and Psychotherapy fail to produce noticeable results or for ensuring speedy and complete recovery in cost effective manner.
Unlike other fields of medicine, the treatment regimen in Psychiatry may change significantly depending on the patient's response to Medication or Psychotherapy. With proper psychological, emotional and social support, many patients who have severe mental symptoms can improve and reconnect with society, which allows mental health professionals to lower medication dosages. In certain cases, relapse of symptoms may occur, which requires a new treatment strategy and elaboration of alternative therapies for a patient.
Psychiatrists treat a great variety of mental disorders ranging from mild and temporary to severe and chronic. Depression, Anxiety, unexplained Fear, Panic or Phobias that are manifested in certain situations and greatly affect the patient's career, social life and mood are common category of mild mental disorders which may be the result of emotional trauma and tragic events in the patient's life. Psychiatrists must be able to identify early signs of these disorders and find its roots, and then apply appropriate medication besides psychotherapy techniques. The combined therapy is more effective than either medication / psychotherapy alone and patients respond well to treatment, which frequently results in full recovery.
Patients who suffer from hearing voices/ hallucinations and suspiciousness /delusions may have more severe psychiatric disorders such as Schizophrenias. This mental disorder requires careful evaluation of each case, and is usually treated through very effective medication which are now available in Bangladesh. Although Schizophrenias were considered chronic mental disorders in the past, but now there are instances of effective recovery and elimination of medication in most patients. Moreover, some patients who suffer from delusions may gradually reintegrate into society through Psychotherapy, work and friendships, and are able to function as normal individuals on low maintenance doses of medication or no medication at all. The final results greatly depend on the ability of the Psychiatrist to recognize the potential for a patient to recover and cope with his or her mental disorder.
As MIND is thought to be in the BRAIN; any problem of this organ, may also cause Psychiatric symptoms and mental alteration in certain patients, which requires the ability to make a differential diagnosis and apply correct treatment by Psychiatrists.g.; Epilepsy, consequences of Strokes or Brain Cancers.
SO, contrary to popular belief, psychiatrists don't treat only people who are called "crazy" or "insane." This is a misconception and a distortion of the truth because people who suffer from delusions or hallucinations form only a fraction of psychiatric patients. In fact, many people have borderline or temporary psychiatric conditions that may be effectively treated, resulting in full recovery of the patients.
What does Colonel Azim do as a Clinical Psychologist?
Psychology is the science of MIND & BEHAVIOR. While Psychologists and Psychiatrists may sound similar and both work in the mental health field, they perform very different roles and require different types of education.
A Clinical Psychologist works directly in the mental health field with patients. They may work with patients one-on-one or in a group setting, diagnosing and treating patients for various mental disorders.
A clinical psychologist's goal is to help their patients understand their problems and then recover from their problems through confirmation of the diagnosis, as well as the treatment plans. Clinical psychologists must tailor their treatment plans to each individual patient, as different people have different problems, and respond best to different forms of therapy. Even two people with the same problem may respond very differently to treatment and recovery plans.
The mental health field diverges into clinical psychology and counseling psychology. Both professional careers overlap in many areas such as work environment, but generally speaking, clinical psychologists work with individuals that are more impaired.
Counseling Psychologists take a more general approach to the mental health field, focusing on a more developmental perspective. He pairs theoretical concepts with the latest scientific breakthroughs in the behavioral health field in a practical, useful manner within a therapeutic or educational setting. Counseling psychologists give the field of psychology its humanity.
Counseling psychologists do in fact provide therapy services, but the term “therapist" is a broad term. Therapists can be counseling psychologists as well as clinical psychologists. Counseling psychologists engage in many more activities other than psychotherapy such as teaching or offering consulting services within professional organizations. They may assist in career development and research as well. Also, vocational development falls within the purview of counseling psychology.
মানসিক রোগ
মানসিক রোগ বলতে সাধারণত মানুষের মস্তিস্কের অসুখ বা তার অদ্ভূত আচরণকে বুঝানো হয়। প্রচলিত সংজ্ঞা অনুসারে, মানসিক রোগ হল এমন একটি অসুখ যার জন্য একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন স্বাভাবিক কাজকর্মের ব্যাঘাত ঘটে। তার আচরনগত উপসর্গগুলি অন্য কোন রোগ, নেশাকর দ্রব্যের প্রয়োগ বা পরিস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায়না।
মানসিক রোগের বহুবিদ প্রকারভেদ রয়েছে। একজন মানুষের আচার -ব্যবহারে পরিবর্তন হওয়া, তার চিন্তা - চেতনায় পরিবর্তন হওয়া, তার অনুভুতিতে পরিবর্তন হওয়া, বুদ্ধি ও সৃতিশক্তিহীনতা এবং অতি মাত্রায় নেশাযুক্ত দ্রব্য ব্যবহার করাও মানসিক রোগের লক্ষণ। এমন কিছু শারীরিক লক্ষণ আছে, যাকে নিদ্রিষ্ট রোগের মধ্যে ফেলা যায়না, সেটাও এক ধরণের মানসিক রোগ। সাধারনভাবে বলতে গেলে মানসিক রোগ সনাক্ত করণের জন্য দৈনন্দিন জীবনের উপরোক্ত আচরণগত উপসর্গ গুলি দেখা দেয়া প্রয়োজন। একইভাবে খাদ্যাভাসের পরিবর্তন, যৌন সমস্যা, মানসিক দৃঢ়তার অভাব ইত্যাদিও মানসিক রোগের লক্ষণ হতে পারে। অনেক ধরনের মানসিক ব্যাধি রয়েছে যা মানুষের আচরণ এবং ব্যক্তিত্বের কারণে বিভিন্ন চেহারার হতে পারে।
মানসিক রোগ বিশেষজ্ঞ, মনোবৈজ্ঞানিক বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করেন। মনোবিজ্ঞান এবং মানসিক রোগবিদ্যা দুটি প্রধান চিকিৎসা ব্যবস্থা। অন্যান্য চিকিৎসাগুলিতে সামাজিক হস্তক্ষেপ, সহকর্মীর সহায়তা এবং আত্মনির্ভরতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বিষণ্ণতা কমানোর জন্য প্রতিরোধমূলক প্রোগ্রামও ব্যবহার করা হয়। উদ্বেগ বা ভয় যা স্বাভাবিক কার্যক্রমকে বাধাগ্রস্ত করে তাকে উদ্বেগ ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। সাধারণভাবে স্বীকৃত নির্দিষ্ট কিছু ফোবিয়ার কথা উল্লেখ করা যেতে পারে, যেমন - generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, panic disorder, agoraphobia, obsessive-compulsive disorder and post-traumatic stress disorder এর অন্তর্ভুক্ত। মানসিক ব্যাধিগুলি, যেমন যা বিষাদ, অথবা হতাশার সাথে জড়িত।
অন্যান্য আবেগপূর্ণ (আবেগ / মেজাজ) প্রসেসগুলিও ব্যাধি হিসেবে মনে করা যেতে পারে। Milder কিন্তু দীর্ঘায়িত বিষণ্ণতাকে যেমন dysthymia হিসেবে ধরা যেতে পারে। বাইপোলার ব্যাধি-অস্বাভাবিক উচ্চ মেজাজ যা mania or hypomania যা স্বাভাবিক বা অবনমিত মেজাজের (বিষণ্ণতা) সঙ্গে পর্যায়ক্রমে জড়িত। ইউনিপোলার ও বাইপোলার মুড ডিজঅর্ডার স্বতন্ত্র বিভাগের প্রতিনিধিত্ব করে। বিশ্বাসের প্যাটার্নস, ভাষা ব্যবহার এবং বাস্তবতার উপলব্ধি ব্যাধির কারণ হতে পারে (যেমন, বিভ্রম, চিন্তার অসংলগ্নতা, হ্যালুসিনেশন)। জটিল মনোরোগের ক্ষেত্রে ডোমেইন সিজোফ্রেনিয়া এবং ভ্রমাত্মক ব্যাধিকে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে। সিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারকে সিজোফ্রেনিয়ার এবং মুড ডিসঅর্ডারের মিশ্রণ বলা যায়। Schizotypy একটি বিভাগ যা সিজোফ্রেনিয়ার সঙ্গে যুক্ত কিছু বৈশিষ্ট্য নিয়ে দেখা দেয়। খাবার সংক্রান্ত রোগের মধ্যে প্রধান হল খাদ্য ও ওজন বিষয়ে অপ্রতিরোধ্য উদ্বেগ। এই শ্রেণীর ব্যাধিগুলির অন্তর্ভুক্ত রয়েছে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা ও বুলিমিয়া। ঘুম সংক্রান্ত ব্যাধি যেমন- insomnia স্বাভাবিক ঘুমের ব্যাঘাত হওয়া, বা স্বাভাবিক ঘুম আসা সত্ত্বেও ক্লান্তি অনুভূত হওয়াকে বুঝায়।
যৌন রোগ এবং লিঙ্গ dysphoria কেও নির্ণয় করা যেতে পারে, dyspareunia এবং ego - dystonic সমকামিতা সহ। বিভিন্ন ধরনের প্যারাফিলিয়াকে মানসিক রোগ হিসেবে বিবেচনা করা হয় (যৌন উত্তেজনা অনুভব করা কোন বস্তু বা ব্যক্তির জন্য যা অস্বস্তিকর বা ক্ষতিকারক বলে মনে করা হয় )।
যারা নিজেরাই কিছু নির্দিষ্ট আবেগকে অস্বাভাবিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম, নিজেদের বা অন্যের জন্য ক্ষতির কারণ হতে পারে তাকে আবেগ নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি এবং ক্লেপটোম্যানিয়া (চুরি করা) বা প্যাহরোম্যানিয়া (অগ্নিনির্বাচন) মত রোগের শ্রেণীভুক্ত করা যেতে পারে। বিভিন্ন আচরণগত addictions, যেমন জুয়া খেলায় আসক্তিকে একটি ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। অস্বাভাবিক-বাধ্যতামূলক ব্যাধি কখনও কখনও নির্দিষ্ট কাজ প্রতিরোধ করার জন্য অক্ষমতা রুপে প্রকাশ পেতে পারে। কিন্তু প্রাথমিক ভাবে তাকে উদ্বেগজনিত ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
মাদকদ্রব্যের ব্যবহার (অ্যালকোহল সহ আইনগত বা অবৈধ), যখন এটি তার ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত গুরুত্বপূর্ণ সমস্যাগুলির পাশাপাশি চলতে থাকে তখন একে একটি মানসিক ব্যাধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। অসতকর্ভাবে মাদকদ্রব্যের ব্যবহার যেমন বাধ্যতামূলক এবং পুনরাবৃত্তিমূলক ব্যবহার একটি প্যাটার্নের কারণে হতে পারে; এর প্রভাব এবং প্রত্যাহারের উপসর্গ সার্বিক সমস্যার সৃষ্টি করে থাকে।
যারা নিজেদের পরিচয়, মেমোরি এবং নিজেদের সাধারণ সচেতনতা এবং তাদের আশপাশের বিষয়গুলি নিয়ে অশান্তি সহ্য করে তাদের ডিসোসিয়েটিক আইডেন্টিটি ডিসঅর্ডার হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। যেমন- ডিপারসনালাইজেশান ডিসঅর্ডার বা ডিসোসিয়েটিক আইডেন্টিটিভ ডিসঅর্ডার। অন্যান্য মেমোরি বা জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলিকে স্মরণ বা বিভিন্ন ধরনের বয়ঃসন্ধিকালীন ডিমেনশিয়ার অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।
কিছু মানসিক ব্যাধি প্রাথমিকভাবে শৈশবকালে দেখা দেয় বা নির্ণয় করা যেতে পারে, যেমন-অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার, অপজিশনাল ডেফিয়ান্ট ডিসঅর্ডার এবং কন্ডাক্ট ডিসঅর্ডার এবং এ্যাটেনশন ডেসিফিস হাইপারএকটিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি), যা বয়ঃপ্রাপ্তি পর্যন্ত অব্যাহত থাকতে পারে।
কন্ডাক্ট ডিসঅর্ডার যদি প্রাপ্তবয়স পর্যন্ত অব্যাহত থাকে তাহলে তাকে এ্যান্টিসোসাল পারসোনালিটি ডিসঅর্ডার হিসাবে নির্ণয় করা যেতে পারে। জনপ্রিয়তাবাদী লেবেলগুলি যেমন সাইকোপ্যাথ (বা সোসিওপ্যাথ) কিছু ডায়াগনোসিস এর সাথে সংযুক্ত। Somatoform রোগকে তখনি সনাক্ত করা যেতে পারে যখন তা শরীরের মধ্যে প্রদর্শিত হবে তাকে মানসিক ব্যাধি হিসাবে মনে করা হয়। এটি somatization disorder এবং conversion disorder এর অন্তর্ভুক্ত। একজন ব্যক্তি তার শরীরকে কিভাবে অনুভব করে, এমন রোগও রয়েছে, যেমন -ডিসমরফিক ডিসঅর্ডার। নিউরাসথেনিয়া একটি পুরাতন রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি যা সোমাটিক কমপ্লায়েন্স এর সাথে জড়িত, যেমন ক্লান্তি এবং নিম্নগামী প্রফুল্লতা / বিষণ্ণতা। রিলেশনাল ডিসঅর্ডারের একটি বিভাগ চালু করার প্রচেষ্টা আছে, যেমন- এক্ষেত্রে যেকোনো এক ব্যক্তির সাথে একটি সম্পর্কের বিষণ্ণতা রয়েছে। সম্পর্ক হতে পারে শিশুদের ও তাদের পিতা-মাতার মধ্যে, দম্পতির বা অন্যদের মধ্যে।
রোগনির্ণয়
মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন ধরনের মানসিক ব্যাধিযুক্ত রোগের লক্ষণ ও সংক্রমণের বিষয়গুলো মূল্যায়ন দ্বারা ব্যক্তিদের একটি চিকিৎসা সেবা প্রদান করতে চায়। অন্য মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদার যেমন ক্লিনিকাল মনোবৈজ্ঞানিকরা ক্লায়েন্টের অসুবিধা এবং পরিস্থিতিতে ক্লিনিকাল রিপোর্ট তৈরির ভিত্তিতে একই ডায়গনোস্টিক বিভাগগুলি প্রয়োগ করতে পারে বা নাও করতে পারেন। মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবার মধ্যে নিয়মিত ডায়গনোস্টিক অনুশীলনের সাথে সাধারণত একটি সাক্ষাতকার জড়িত যা মানসিক অবস্থার পরীক্ষা হিসাবে পরিচিত। যেখানে চেহারা এবং আচরণ, মানসিক স্বাস্থ্যের ইতিহাস, এবং বর্তমান জীবন পরিস্থিতি মূল্যায়ন করে রিপোর্ট তৈরি করা হয়। অন্যান্য পেশাদার, আত্মীয় বা অন্যান্য তৃতীয় পক্ষের মতামত বিবেচনায় নেওয়া যেতে পারে। খারাপ স্বাস্থ্য বা ঔষধ বা অন্যান্য ড্রাগের প্রভাব পরীক্ষা করতে একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালিত হতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষার মাঝে মাঝে কাগজ ও কলম বা কম্পিউটারাইজড প্রশ্নাবলী ব্যবহার করা হয়। তাছাড়া অ্যালগরিদম ভিত্তিক টিক চিহ্ন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এবং বিরল বিশেষ লক্ষণের ক্ষেত্রে নিউরোইমেজিং।
মোদ্দাকথা, সাধারণত মানসিক রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর লক্ষণসমূহ ও অন্যান্য প্রাসংগিক তথ্য আহরণ করা হয় ও 'মানসিক স্থিতির পরীক্ষণ' (Mental Status Examination) করা হয়। কিছুক্ষেত্রে মনোবৈজ্ঞানিক পরীক্ষার (Psychoogical test) সহায়তা নেওয়া হয়।
সাইকোথেরাপি
মানসিক রোগের জন্য একটি প্রধান চিকিৎসা হল সাইকোথেরাপি। এটি বিভিন্ন ধরনের হয়। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT) ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় যা একটি নির্দিষ্ট ব্যাধির সঙ্গে যুক্ত ধারণা এবং আচরণের অর্থ পরিবর্তন করার উপর ভিত্তি করে এই থেরাপি দেয়া হয়। মানসিক দ্বন্দ্ব এবং প্রতিরক্ষার অন্তর্নিহিত মনোবিশ্লেষণ করে যে থেরাপি দেয়া হয় তাকে বলে ডমিন্যান্ট স্কুল অফ সাইকোথেরাপি যা এখনও ব্যবহার করা হচ্ছে। পদ্ধতিগত থেরাপি বা পারিবারিক থেরাপি কখনও কখনও ব্যবহার করা হয় যেখানে অন্যদের একটি নেটওয়ার্ক এর আওতায় এনে থেরাপি দেয়া হয়।
কিছু সাইকোথেরাপি মানবতামূলক পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে দেয়া হয়। বিশেষ রোগের জন্য কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসা আছে, যা উপশাখা বা সংকর হতে পারে। মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদাররা প্রায়ই একটি সারগ্রাহী বা সংহত পদ্ধতির প্রয়োগ করেন। অনেক চিকিৎসা চিকিৎসাগত সম্পর্কের উপর নির্ভর করে যেখানে বিশ্বাস, গোপনীয়তা এবং প্রবৃত্তি নিয়ে সমস্যা হতে পারে।
চিকিৎসা
অনেক মানসিক রোগের জন্য একটি প্রধান ব্যবস্থা হল মানসিক ওষুধ প্রয়োগ যার আবার ভিন্ন ভিন্ন প্রধান গ্রুপ আছে। ক্লিনিকাল বিষণ্ণতা চিকিৎসার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি প্রায়ই উদ্বেগ এবং অন্যান্য রোগের পরিসীমা নির্ণয়ের জন্য এই ব্যবস্থা প্রয়োগ করা হয়। Anxiolytics (বায়ুসংক্রান্ত সহ) উদ্বেগ জনিত রোগ এবং এর সাথে সম্পর্কিত সমস্যা যেমন অনিদ্রা জনিত রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। মুড স্টেবিলাইজার মূলত বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য ব্যবহৃত হয়। এন্টিসাইকোটিক্স সিজোফ্রেনিয়ার ইতিবাচক উপসর্গের জন্য বিশেষ করে মানসিক রোগের জন্য ব্যবহার করা হয়। সাইকো স্টিমুলান্টস সাধারণত এডিএইচডি এর জন্য ব্যবহৃত হয়।
ড্রাগ গ্রুপগুলির বিভিন্ন প্রচলিত নাম থাকা সত্ত্বেও যে রোগগুলির মধ্যে তারা আসলে উপযুক্ত এবং কার্যকরী সেখানেই তাদের ব্যবহার করতে হবে। ঔষধের অফ-লেবেল ব্যবহারও হতে পারে। ওষুধের প্রতিকূল প্রভাব নিয়ে সমস্যা হতে পারে যা সমাধান করতে হয়।
